Главная

Для контурной пластики в челюстно-лицевой >>хирургии>> ис>>по>>льзуются ауто-и аллотранс-плантаты, а также искусственные материалы (имплантаты). Контуры костных образований сле¬дует восстанавливать твердыми (хрящ, кость и др.), а мягких тканей мягкотканными мате¬риалами (деэпидермизированная кожа, жировая клетчатка, мышцы, фасции, силикон, тефлон, >>по>>лиуретановый гель и др.).
КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА
Существует много с>>по>>собов пластики ларинготрахеостом. Одним из наиболее распространенных является с>>по>>соб Бокштейна трехслой¬ного закрытия дефекта.
Операции при дефектах стенок гортани и трахеи Пластика дефектов передней стенки гортани и трахеи
Существуют два метода центральной, или стволовой, проводниковой анесте¬зии, при ис>>по>>льзовании которых обезболивающий раствор >>по>>дводится к стволам II и III ветвей тройничного нерва, то есть к верхнечелюстному и нижнечелюстно¬му нервам.
>В практике хирургической стоматологии и челюстно-лицевой >>хирургии>> дет¬ского возраста в настоящее время центральная проводниковая анестезия приме¬няется редко и лишь в старшей возрастной группе (12-15 лет). Это объясняется несколькими причинами:
>
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Гра¬ницу между ортодонтическим камуфляжем и ортогнатической хи¬рургией особенно сложно определить у >>по>>дростков с аномалией класса II. Что Вы будете делать с 14-летним довольно зрелым паци¬ентом с аномалией класса II на всю величину бугра, сагиттальной щелью 10 мм и очевидным недоразвитием нижней челюсти, прини¬мая во внимание большую вероятность неудачи камуфляжа и стои¬мость и риски ортогнатической >>хирургии>>?
Камуфляж или ортогнатическая хирургия у пациентов с аномалией класса Il после подросткового возраста.
Неогнестрельные >>по>>вреждения мягких тканей челюстно-лицевой области чаще всего вы¬зываются механической травмой. Проблемы травматологии остаются актуальными и в настоя¬щее время, т.к. рост травматизма неуклонно увеличивается. В зависимости от причины возникновения все травматические >>по>>вреждения делят на про¬изводственные (промышленные и сельскохозяйственные) и непроизводственные (бытовые, транс>>по>>ртные, уличные, с>>по>>ртивные).
>
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТРАВМ
У некоторых пациентов с расщелиной губы и неба, чаще у мужчин, чем у женщин, длительный рост нижней че¬люсти >>по>>сле завершения активного ортодонтического лечения приводит к рецидиву перекрестной и обратной резцовой окклюзии.
Ортогнатическая хирургия для пациентов с расщели¬ной губы и неба.
Рак гортани является наиболее частой причиной оперативных вме¬шательств на гортани. Значительно реже производят операции на гортани >>по>> >>по>>воду доброкачественных новообразований, кист и па¬раличей голосовых связок. Самостоятельным разделом >>хирургии>> гор¬тани являются эндоларингеальные вмешательства, анестезиологиче¬ское обеспечение которых изложено отдельно. >>По>> >>по>>воду рака вы>>по>>лняют резекции гортани, ларингэктомии и реконструктивные операции.
Обезболивание при операциях на гортани
Местные анестетики не влияют на эмоциональные и вегетативные ком>>по>>ненты боли, что вызывает у больного >>по>>терю аппетита, нарушение сна, страх, заметное бес>>по>>койство (крик, плач и т.п.), пугливость, раздражительность, а также влияет на сдвиги в различных органах и системах - усиливается глюкокортикоидная функция коркового вещества над>>по>>чечников, >>по>>вы¬шается артериальное давление и температура тела, изменяется гемодинамика и др.
ПОТЕНЦИРОВАННАЯ МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Одним из наиболее современных методов местной инъекционной анестезии в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой >>хирургии>> является проводни¬ковое обезболивание. Суть его состоит в том, что раствор анестетика орошает не окончания чувствительных нервов, как это происходит при инфильтрационной анестезии, а нервный ствол или его ветви на расстоянии от места, где будет про¬водиться оперативное вмешательство.
ПРОВОДНИКОВОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
Наглядная цель лечения (VTO). Наглядная цель лечения (VTO) - это цефалометрическая схема, демонстрирующая изменения, которые ожидаются (планируются) в ходе лечения. VTO была предложена 1980-х годах как средство для планирования лечения (рис. 8-3). У ребенка VTO должна учитывать ожидаемый рост, лю¬бые изменения роста, вызванные лечением, и изменения >>по>>ложе¬ния зубов в ходе ортодонтического перемещения.
Предопределение результата лечения