ФКМ является добро качественным заболеванием. Однако в ряде случаев данная патология может явиться промежуточной стадией в развитии злокачественного процесса. Поскольку доброкачественные заболевания и РМЖ имеют много общего в этиологических факторах и патогенетических механизмах, факторы риска развития мастопатии и РМЖ во многом идентичны.
На сегодняшний день не выявлено ни одного специфического фактора риска развития данного заболевания, поскольку мастопатия — мультифакторное заболевание, связанное как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды.
В настоящее время определено значительное количество факторов, способствующих возникновению и развитию патологии молочных желез. К факторам повышенного риска относятся:
• Наследственный фактор (наличие доброкачественных и злокачественных новообразований у родственников по материнской линии).
• Нейроэндокринные нарушения (нарушение нейрогуморальной составляющей репродуктивного цикла ведет к активации пролиферативных процессов в гормонально зависимых органах, в том числе в тканях молочной железы).
• Возраст старше 35 лет.
• Искусственное прерывание беременности (на самых ранних сроках беременности гормональное влияние вызывает выраженную перестройку железы, гиперплазию железистого компонента) останавливает пролиферативные процессы в молочных железах, в связи с чем гиперплазированная ткань подвергается обратному развитию. Эти регрессивные изменения протекают неравномерно, развитие желез может приобрести патологический характер и явиться пусковым моментом для формирования диффузных и узловых мастопатии. Особенно отрицательно сказывается прерывание первой беременности, а также неоднократные прерывания.
• Ожирение (известно, что при сочетании ожирения с диабетом и артериальной гипертензией, риск РМЖ повышается втрое).
• Длительный психический стресс, который, как известно, приводит к изменению секреторной функции эндокринных желез.
• Поздняя первая беременность (после 30 лет). Женщины, родившие двоих детей до 25 лет, имеют втрое меньший риск развития заболеваний молочных желез по сравнению с родившими только одного ребенка.
• Отсутствие, короткий (не более месяца) или продолжительный (более года) период грудного вскармливания.
• Раннее менархе (до 12 лет).
• Поздняя менопауза (старше 55 лет).
• Эндокринное бесплодие (ановуляторное).
• Нарушения менструального цикла (прогестерондефицитное).
• Гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия).
• Воспалительные заболевания молочных желез (мастит) и травмы молочных желез в анамнезе.
Известно, что дисгормональные заболевания молочных желез часто встречаются у женщин, страдающих неврастенией, имеющих частые стрессы, которые приводят к изменению секреторной функции различных эндокринных органов.
Однако более значимая роль отводится гинекологическим заболеваниям, таким как бесплодие, нейроэндокринные синдромы, миома матки, эндометриоз и др.
Имеется четкая корреляционная зависимость особенностей формирования патологии молочных желез от уровня и характера гормональных нарушений.
