
1. Сцеживание молока из обеих молочных желез через каждые 3 ч (8 раз в сутки). В первую очередь молоко сцеживают из здоровой железы, затем из больной.
2. Внутримышечное введение 2,0 мл но-шпы на протяжении 3 сут через равные промежутки времени 3 раза в день за 20 мин до сцеживания молока из больной молочной железы, а за 1—2 мин — 0,5 мл окситоцина, что улучшает молокоотдачу.
3. Ежедневно ретромаммарные новокаиновые блокады (100,0—150,0 мл 0,25% раствора новокаина) с добавлением антибиотиков широкого спектра действия в половинной суточной дозе. Блокаду выполняют следующим образом: молочную железу оттягивают рукой вперед и у наружного основания ее, предпосылая раствор новокаина, вводят длинную иглу параллельно грудной клетке под заднюю фасцию молочной железы в жировую клетчатку до зоны проекции ареолы. Затем вводят раствор новокаина с антибиотиками. Сразу после блокады боли купируются, расширяются молочные протоки и облегчается сцеживание, создается высокая концентрация антибиотика в молочной железе. Сцеживают железу через 20—30 мин после блокады.
4. Внутримышечное введение антибиотиков в среднетера-певтических дозах.
5. Десенсибилизирующая терапия (внутримышечное введение 1,0 мл 1 % раствора димедрола 3 раза в сутки).
6. Витаминотерапия (С и группы В).
7. Полуспиртовые повязки на молочную железу (не следует применять какие-либо мазевые согревающие компрессы).
8. УЗ- или УВЧ-терапия (при положительной динамике заболевания через одни сутки после начала консервативной терапии).
При отсутствии положительной динамики в течение 2 сут лечения лактостаза и начальных (негнойных) форм мастита (нормализация температуры, уменьшение размеров инфильтрата и болезненности его при пальпации) показано хирургическое лечение. При длительности заболевания более 3 сут консервативная терапия возможна только при общем удовлетворительном состоянии больной, нормальной температуре тела и инфильтрате, занимающем не более 1 квадранта железы без местных признаков гнойного воспалительного процесса.