Диастема между верхними центральными резцами часто осложне¬на вплетением волокон уздечки верхней губы в бороздку альвео¬лярной кости, так что между центральными резцами оказывается кольцо из твердой волокнистой ткани. В данной ситуации для стабильной коррекции диаетемы почти всегда требуется хирурги¬ческое удаление межзубной волокнистой ткани и пластика уздеч¬ки. Френулоэктомия должна обеспечивать хороший эстетический результат и проводиться скоординированно с ортодонтическим лечением.

Диастема между верхними центральными резцами часто осложне¬на вплетением волокон уздечки верхней губы в бороздку альвео¬лярной кости, так что между центральными резцами оказывается кольцо из твердой волокнистой ткани. В данной ситуации для стабильной коррекции диаетемы почти всегда требуется хирурги¬ческое удаление межзубной волокнистой ткани и пластика уздеч¬ки. Френулоэктомия должна обеспечивать хороший эстетический результат и проводиться скоординированно с ортодонтическим лечением.

У некоторых пациентов с расщелиной губы и неба, чаще у мужчин, чем у женщин, длительный рост нижней че¬люсти после завершения активного ортодонтического лечения приводит к рецидиву перекрестной и обратной резцовой окклюзии.

В каких случаях подрезать ребенку подъязычную уздечку?
Короткая подъязычная уздечка может приводить к смещению центра языка, его несимметричному развитию и малой подвижности, что провоцирует проблемы с формированием нижней челюсти и разговорной речью, а именно, произношением.

Поглаживание подбородка и нижней губы проводя ладонной поверхностью больших пальцев под красной каймой и продолжают вдоль ветвей нижней челюсти. В том же направлении проводят растирание и разми¬нание. Массаж отдельных частей лица завершается поглаживанием всего лица, шеи и верхней трети гру¬ди. Длительность массажа — 15—20 минут. Курс лече¬ния — 20—60 сеансов.

Другой способ лечения, иногда применяемый для кор¬рекции недоразвития верхней челюсти, заключается в использова¬нии функционального аппарата для смещения нижней челюсти кзади и вниз с пилотами для верхней губы (рис. 15-45).

Половые губы (синоним — срамные губы), складки кожи, ограничивающие с боков половую щель и преддверие влагалища.

Пациентам с расщелиной губы и неба обычно требуется расширен¬ное и длительное ортодонтическое лечение. Ортодонтическое лече¬ние может потребоваться на одном или всех четырех этапах:

Пороки развития уздечки языка характеризуются уменьшением длины, нети¬пичным местом прикрепления, а также изменением ее толщины. Она может быть представлена как складкой слизистой оболочки (тонкая уздечка), так и плотными тяжами с вплетением соединительнотканных и мышечных волокон.

Если допустимо некоторое перемещение нижнего зубного ряда вперед, то аномалия может корректироваться без не¬обходимости в удалении зубов на нижней челюсти и, возможно, без удаления на верхней челюсти. Коррекцию можно получить за счет использования эластиков класса II (или эквивалентных приспо¬соблений).

Какие нарушения прикуса могут быть у детей?

Функциональные аппараты класса HI не могут ограничить рост нижней челюсти. Они предназначены для ротации нижней челюс¬ти вниз и кзади и направления прорезывания верхних боковых зу¬бов вниз и вперед при ограничении прорезывания нижних боковых зубов. Это ротирует окклюзионную плоскость так, что происходит коррекция соотношения моляров класса III (см. рис. 15-47).

Остроконечные кондиломы (condylomata accuminata) чаще всего располагаются на внутреннем листке крайней плоти, на головке полового члена, в венечной его бороздке и в области уздечки.