Альвеолами, или альвеолярными лунками в стоматологии называют ячейки в костной ткани челюстей, служащие местами фиксации зубов. Воспаление стенок такой лунки, или альвеолит - заболевание не слишком опасное, но весьма неприятное, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями, к тому же лечение альвеолита нередко растягивается на две, а иногда и на целых три недели.

Серьезная протрузия или ретрузия зубов должны быть определены уже в ходе анализа лицевого профиля (см. рис. 7-10). Избыточная протрузия или ретрузия резцов часто сопровождает скелетные челюстные не¬соответствия, и если протрузия наблюдается у пациента со скелет¬ной аномалией, то она должна быть подчинена этой скелетной проблеме в лечебном плане.

— временные зубы, с которыми ребенок родился и которые препятствуют ес¬тественному вскармливанию;

Пульпит — воспаление внутренней ткани в полости зуба (пульпы). Пульпа пронизана нервами и кровеносными сосудами.

Каковы признаки этих заболеваний?
Причиной этих заболеваний является нелеченый кариес зубов.

Травма лица может вызвать различные ортодонтические проблемы, требующие немедленного решения. Смещение травмированного зуба происходит в результате смещения альвеолярной кости при переломе. Помимо возможного перелома корня и потери жизне¬способности пульпы травма резцов влечет за собой большую веро¬ятность анкилоза. Дальнейшие прорезывание и ортодонтическое перемещение зуба становятся невозможными даже при облитера¬ции небольшого участка периодонтальной связки.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов нет, однако при некоторых заболева¬ниях и физиологических состояниях операцию следует временно отложить. Удаление зуба у этих больных следует выполнять после соответствующей подготовки. Временными (относи¬тельными) противопоказаниями к операции удаления зуба являются:

Невозможность прорезы¬вания постоянных зубов приводит к серьезным ортодонтическим проблемам. Локализованная аномалия обычно возникает при от¬клонении постоянного зуба от обычного маршрута прорезывания, что приводит к его ретенции (обычно клыка верхней челюсти) (рис. 7-36), или при травме, приводящей к анкилозу (обычно резец верхней челюсти) (рис. 7-37). Генерализованная аномалия обуслов¬лена нарушением механизма прорезывания.

Хирургический метод лечения пульпита заключается в частич¬ном (пульпотомия, ампутация пульпы) или полном (пульпэктомия, экстирпация пульпы) удалении воспаленно измененной пуль¬пы зуба. Однозначно понимая суть хирургического лечения, методики его проведения довольно разнообразны и многочислен¬ны.

. Врожденное отсутствие постоян¬ного зуба является фактической (если потерян или отсутствует мо¬лочный предшественник) или потенциальной (если молочный зуб все же имеется) проблемой асимметрии зубного ряда. Наиболее ча¬сто из постоянных зубов отсутствуют вторые нижние премоляры и верхние боковые резцы; однако возможности лечения одинаковы для всех отсутствующих зубов:

При вывихе и переломе корня зуба используют фи¬зиотерапевтические процедуры:
• электроодонтодиагностику для определения состоя¬
ния пульпы травмированного зуба в динамике через 2—
4 недели. Отсутствие нормализации электровозбудимос¬
ти через 4 недели свидетельствует о гибели пульпы зуба;
• электрическое поле УВЧ назначают для купиро¬
вания острых воспалительных явлений после иммоби¬
лизации зуба в нетепловой дозе при выходной мощно¬
сти 30 Вт по 10 мин ежедневно или
• микроволновую терапию интенсивностью 1—3 Вт
в течение 5—6 мин;

Экстирпационный метод лечения (под анестезией) состоит в оперативном удалении коронковой и корневой пульпы. Опера¬ция проводится после обезболивания пульпы и считается класси¬чески законченной при одномоментном удалении пульпы до вер¬хушки зуба с последующим медикаментозным действием на оставшуюся ткань пульпы в боковых ответвлениях корня зуба и на периодонт.

Несмотря на некоторые особенности, характерные для третьего моляра (более известного как «зуб мудрости»), по анатомическому строению он ничем не отличается от остальных зубов, поэтому, точно так же как и его собратья, он может поражаться кариесом, пульпитом и другими заболеваниями полости рта.